Çalışanın mazeretsiz bir şekilde işe gelmediği, geç geldiği veya işyerinden ayrıldığı durumlarda işveren tarafından düzenlenen bir belgedir.
 
Çalışanın her bir devamsızlık günü için ayrı ayrı oluşturulur. Eğer çalışanın devamsızlığı işverenden izin almaksızın veya haklı bir sebebe dayanmaksızın:
 
• Ardı ardına iki iş günü
• Bir ayda iki defa herhangi bir tatil gününden sonraki iş günü
• Bir ay içinde toplam üç iş günü
 
devamsızlık yapması, işverenin haklı nedenle iş sözleşmesini feshetmesine olanak tanır. (ihbar veya kıdem tazminatı ödemeden)
 
Bu tutanak, iş sözleşmesinin haklı nedenlerle sona erdirilmesi için tek başına yeterli değildir; işveren, çalışanın devamsızlık mazeretini öğrenmek için bir devamsızlık ihtarnamesi göndermelidir. Eğer ihtarnameye yanıt olarak çalışan geçerli bir mazeret sunmazsa, işveren haklı nedenle iş akdini feshetme hakkını kullanabilir.
 
Bu belge için 4857 sayılı İş Kanunu’nun 17., 19. ve 25. maddeleri ile İş Kanunu’nun genel hükümleri kapsamında, ileride oluşabilecek ispat sorunlarını önlemek amacıyla, işyerindeki diğer çalışanlar tanık olarak gösterilerek tutanağın altına imzalarının atılması sağlanabilir. 
 
Sözleşme dokümanında kırmızı renkle belirtilmiş alanlara hangi bilgilerin girileceği ayrıca açıklanmıştır. 
Doküman, .docx (Microsoft Word) formatında olup düzenlenebilir özelliktedir.
İndirme bağlantısını ödeme yaptıktan sonra teşekkür sayfasında bulabilirsiniz. Ayrıca e-posta yoluyla 30 gün için geçerli olan bir bağlantı gönderilir.